老年人使用有机体瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究

对于高龄脊柱褶膜病患儿来说，换褶是主要的化疗手段，但是，做为脊椎动物褶好还是链条褶好？

阜外医院樊白光、于振坤等顺利进行的学术研究表明，＞60岁褶膜特质脑部溢血患儿，做为这两种褶膜精准度相同，术后即已初期的致死所部和于是又入院所部无歧异。

学术研究显示，不论是做为脊椎动物褶还是链条褶，术后30即刻高达寿命均为 2.1%；高达随访66月时，两台全因特质高达寿命（13.6% vs 13.7%）、随即中风所部（25.5% vs 35.9%）均相同。

表1 做为脊椎动物褶和链条褶的患儿术后即已初期随访结果[实有（%）]

此外，无血栓与水肿（脑部、内脏及外周血管缺血或水肿，不除此以外皮下水肿）的致死所部，两台也相同。

历史学者认为，脊椎动物褶的寿命仍短于链条褶，由脊椎动物褶崛起导致的随即疗程不可忽视，随即疗程的疗程危险特质更高，而高龄人人口高达寿命渐渐该线，这样反而会减低患儿致死所部。此外，房颤也随着增龄而多听闻。

就当前须知而言，2017年北美之外须知建言，对于须要对换主动脉褶的＞65岁的患儿，可用脊椎动物褶；对于须要对换二尖褶的患儿，＞70岁，可用脊椎动物褶。2017年美国之外须知建言，＞70岁可用 脊椎动物褶是充分的。对于50~70岁的患儿，需用脊椎动物褶还是链条褶，还是颇有困扰。

该学术研究中，除了即已初期临床研究转归相同外，就术后抗凝化疗而言，除皮肤表皮水肿外，其余抗凝之外并发症的比所部两种褶膜无相比歧异。这提示，随着抗凝化疗的渐渐规范化，高龄患儿可以人身安全地接受链条褶对换术后的长期抗凝化疗。

该学术研究共归入559实有＞60岁的接受人工褶膜对换术的褶膜特质脑部溢血患儿，其中319实有做为脊椎动物褶，240实有做为链条褶。历史学者对两台192对患儿顺利进行了不可否认比分数据分析。

其中疗程所用褶膜为境内外常用型号，脊椎动物褶膜除此以外 CE-Pericardial 脊椎动物褶、Medtronic HancocKⅡ脊椎动物褶等，链条褶膜除此以外St.Jude佐野褶、CarboMedics佐野褶、Sorin佐野褶、ATS 佐野褶等。

；也：于振坤，樊白光，郑哲，等. 高龄褶膜特质脑部溢血患儿脊椎动物褶与链条褶对换术后即已期和初期生存所部的对比学术研究. 中国循环杂志, 2018, 33: 098-1101.