稀有病例：先天性喉支气管前肠畸形

支鼻腔呼吸系统前肠胃肥胖是先天性可避免呼吸系统合并支鼻腔和胃或食管之出现异常交通，是小儿相像的先天肥胖。迄今为止，已提出很多归纳。本文来自爱尔兰的Cullen教授等在现阶段的ATS杂志上叙述了一例独特的支鼻腔呼吸系统前肠胃肥胖。 婴幼儿出生后不久之后出现双相喘鸣和呼吸窘迫不予插管，发现声墙上依赖于一个上皮细胞。出生后第3天，不予显微喉镜和鼻腔镜进言道核查，发现右方面声墙上标准型大块上皮细胞。第9天复查显微喉镜和鼻腔镜核查揭示上皮细胞几乎完全消失，计划不予出院，1个月后返院进一步核查。

进一步核查发现右方面椿会厌皱襞大块上皮细胞。孩童延续鼻腔插管的只能言道计算机断层扫描揭示肿块从下颌骨总体向腹腔延伸。无法拔管。磁共振超声揭示肿物从颈树干向腹腔延伸，侵犯大血管，使鼻腔向右侧偏移（平面图1A）。多种类标准型均为阴性，提议言道开胸切除练成和经年累月切片。

平面图1：A：练成前质谱展现；B：练成里所见。

顶上开胸言道胸腺切除练成。弹出心包，解剖大血管和胸腔弓，弹出心包后部与胸腔的缝隙。发现大块明确的实性粉红色的形态毗邻腔内由光滑的膜包绕。组织送经年累月切片示意为不正常的良性呼吸系统组织。肿物从胸腔弓和右方无名静脉后方手练成后切口移动（平面图1B）。延续喉返神经系统。

平面图2：练成后病理学展现。

肿物蒂附着在喉部甲状软骨下缘，不予横断切除。解剖右方呼吸系统门旁缝隙发现大块囊性形态，存留梨状窝粘膜的只能解剖性去除。然后改建前联合和重新连通甲状软骨。病理组织学核查得出结论该肿物与原始呼吸系统组织原则上（平面图2）。附着到喉部的圆柱状形态为支鼻腔。

尽管该病人与之前叙述的支鼻腔呼吸系统前肠胃肥胖依赖于相似之，但是并不相原则上之前的叙述，有助于我们进一步认识到该类哮喘。

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编辑： shenjianfei