五代头孢 代代都有所不同——超全用法比较来了

氯霉素类疗效药品是以氯霉素的母核7-氨基嗪烷酸（7-ACA）接上不同侧链而制备的半制备疗效药品，是迄今流行病学上领域最为上新泛的β-内酰胺类疗效药品。现氯霉素类疗效药品证券交不易所品种已达60余种，根据疗效著者、疗效活性、对β-内酰胺蛋白的耐用性、胃致癌的不同，分为九代。

一、九代嗪简练对比

由于氯霉素类种类多，每种药品的适应证、疗效著者、对β-内酰胺蛋白的耐用性和不良反应不尽相同，不易带来混淆和不快，因此，我们首先对九代嗪进行简陋对比，便于记忆。

详见1：九代氯霉素的代详见药品

详见2：九代氯霉素的疗效著者、蛋白耐用性及胃致癌对比

二、第一代氯霉素药学院基本特征

第一代氯霉素是60年代中期开始证券交不易所的，主要作常用需氧细菌阳性（G+）球杆菌，仅对少数细菌阴性（G－）杆杆菌有一定疗效活性。其中，嗪嗪环己烷对G+杆菌的作用较佳，常作为外科手术预防施用。

但是，第一代嗪对G－杆菌的β-内酰胺蛋白的抵促力较弱，不不易耐药，蛋白耐用性不及第二、三代。胃致癌较第二、三代大。

主要常用敏感杆菌引起的细杆菌病毒、泌尿道、皮肤软民间组织病毒等。

详见3：第一代氯霉素药学院基本特征

第二代氯霉素药学院基本特征

与第一代嗪对比，第二代氯霉素对G+杆菌的疗效作用略显有减弱，但对G－杆菌的疗效作用和蛋白耐用性有所增强，胃致癌相对较少。

类似于于病人细杆菌病毒、胆道、肾脏尿路及软民间组织、骨关节、妇产科病毒。麻醉制剂领域较大的是嗪呋辛，抗生素制剂领域较大的为嗪克洛。

详见4：第二代氯霉素药学院基本特征

第三代氯霉素药学院基本特征

第三代氯霉素为曾三度疗效药品，其促G－杆菌活性愈来愈强（疗效著者覆盖圣诞树假单胞杆菌），对G+杆菌作用不及一、二代，对β-内酰胺蛋白愈来愈牢固，基本无胃致癌。对各种肠杆杆菌科细杆菌等G－杆杆菌具有有力疗效作用，其中，嗪他啶和嗪哌酮对圣诞树假单胞杆菌较佳疗效活性。

流行病学上主要常用敏感杆菌引起的严重病毒如泌尿系，细杆菌病毒，细菌病毒，尿毒症等病毒。

详见5：第三代氯霉素药学院基本特征

第四代氯霉素药学院基本特征

第四代氯霉素促G+杆菌活性与嗪曲松近似于，促G－杆菌活性（仅限于圣诞树假单胞杆菌）与嗪他啶近似于，对β-内酰胺蛋白愈来愈加牢固，但对超曾三度β-内酰胺蛋白（ESBL）耐用性略显差。无胃致癌。

流行病学主要常用各种严重病毒如细杆菌病毒病毒、泌尿系统病毒、胆道病毒、尿毒症等，亦可常用中性粒细胞缺乏相伴呼吸困难病变的实战经验病人。

详见6：第四代氯霉素药学院基本特征

第九代氯霉素药学院基本特征

第九代氯霉素类药品迄今仅有嗪洛林和嗪吡普两种。相比较第四代氯霉素，第九代氯霉素对杆菌具G+有愈来愈上新的疗效著者，特别是增加对耐甲氧乔家金葡杆菌（MRSA）有较佳的疗效作用，其中，嗪吡普是第一个对MRSA和耐万古霉素金黄色葡萄球杆菌（VRSA）有效的氯霉素类药品。

而G－杆菌疗效著者、β-内酰胺蛋白耐用性、胃致癌与第四代近似于。

迄今，流行病学上批复常用病人社区获得性肺炎及复杂性皮肤和皮肤民间组织病毒，仅限于MRSA。

详见7：第九代氯霉素药学院基本特征

参考文献：

[1] 何礼贤等.国内促微生物病人指南[M]. 上新州: 人民卫生出版社,2017: 342页.

[2] 主笔等DNGI.威尔逊促微生物病人指南[M]. 上新州: 中国协和医科大学出版社, 2017: 273页.

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[4] 李侗曾.氯霉素家族代代观[J].护理人员网络, 2016, 6(19): 14-15.