抑郁症：情绪低落，怎能勃起

　　抑郁症是一种常见的精神疾病,其特征是持久的心境低落,对各种活动不感兴趣，精力下降。而患勃起功能障碍(ED)的男性，阴茎不能或难以保持充分勃起，没法完成满意的性生活。这两种疾病看似截然不同，其实有着千丝万缕的联系。ED与抑郁症之所以容易并发，是由于这两种疾病可互为因果。ED病人对性功能的忧虑和自尊的丧失，可能会导致抑郁；抑郁情绪或服用医治抑郁的药物(如5羟色胺再摄取抑制剂舍曲林)也可能造成ED。研究证实了这一点：25%的ED病人患有抑郁症和焦虑症；26%的抑郁症和焦虑症男性病人同时得了勃起功能障碍。所幸，服用抗抑郁药致使的性功能障碍是可逆的，一旦停用抗抑郁药，由抗抑郁药导致的性功能障碍就能自动减缓。

　　勃起功能障碍对许多人来说是个难以启齿的话题。因此，勃起功能障碍的诊断率比较低。这一方面是由于病人不主动告知医生，或是医生询问时不愿意坦白说明；另一方面是由于医生没有主动询问，或是担心病人尴尬而不好意思问，使勃起功能障碍暴露不充分。有研究显示：主动报告勃起功能障碍的抑郁病人仅占14％，但是使用问卷作调查时，就会发现这个数字到达58％。

　　端正对性的态度，可提高情感性精神障碍病人的性功能障碍的识别率和诊断率。临床医生应充分认识到，勃起功能对提高病人的生活质量，提高病人的信心和依从性具有重要意义。病人也要主动向医生说明自己的性功能状态，和自己对性的需要和欲望，让医生在选择治疗方案时考虑得更周全。有性生活需要的抑郁症病人可在医生指导下，服用西地那非、伐地那非等药物。这类药物对阴茎血管的舒张作用，使它对抑郁症本身或因服用抗抑郁药物致使的勃起障碍均具有较好的疗效。有些病人不仅能改善勃起功能，而且能减轻抑郁症状，从而改善生活质量。

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