需与前列腺增生的鉴别的4种病症

前列腺增生的症状是非特异性的，并同许多病症的症状相重叠，许多需与前列腺增生相鉴别的病症甚至比前列腺增生更为重要。

神经源性膀胱

这类情况可由亚临床脑血管不测，中央型椎间盘脱出，糖尿病，如多发性硬化、肌萎缩侧索硬化和中枢系统肿瘤等神经系统病症诱发。在前列腺不增大，残余尿量不增加的情况下呈现尿路刺激性症状，提示本病的存在，需做完整的尿流动力学检查以鉴别。

泌尿系统肿瘤

前列腺增生可呈现血尿，如呈现血尿，须通过尿细胞学、膀胱镜和仔细的上尿路影像学检查以排除泌尿系统的肿瘤。

尿道狭窄

尿道狭窄可由尿路造影或膀胱镜诊断，但这些检查仅在怀疑有尿道狭窄时才做，因此有时手术后才能诊断尿道狭窄。前列腺增生非手术治疗者中尿道狭窄最或许被漏诊。

尿流动力学检查对前列腺增生的诊断有着重要的意义，它可确定梗阻程度，前列腺部尿道及内、外括约肌的阻力，逼尿肌功能状态等。许多老年性病症有尿频、夜尿及排尿困难等症状，尿流动力学检查可为这些病症与前列腺增生的鉴别诊断提供可靠依据。

膀胱无力

膀胱无力常见于神经伤害、糖尿病、肌源性和特发性膀胱无力。这类病症有排尿困难、膀胱压力很低，但无尿道梗阻，尿道压力及尿道阻力正常。

不稳定膀胱

老年性痴呆，脑萎缩，如脑梗死、脑出血、偏瘫等脑血管病症，帕金森

前列腺癌

单用直肠指诊不能准确鉴别前列腺增生和前列腺癌。甚至对疑似前列腺癌者进行活检能一定为前列腺癌者也仅为4﹪~50﹪。前列腺特异性抗原是一种相对高度特异性但非高敏感的前列腺癌检查指标，对于非手术治疗的患者，要是前列腺特异性抗原高于10mg/L应作为经直肠超声引导下活检的指征。