21 种抗菌药物超概要应用须知

激书本高血压性（off-label）包括激适应以证、激施打、激词汇（制剂用做方法的改变，如注射剂用来浸没、静脉注射剂用来外用）等，一些病患尽可能获得激书本化疗的获利特别是在抗感染者领域，当然这与临床一线即将面对着的应以负后果也共处的。

2015 年刊登的《抗变形虫制剂激书本词汇专业人士诚意》一文，为抗变形虫制剂的激书本应以用领域提供了较大的指导，上周一篇 《抗变形虫制剂激书本应以用领域须知（β嘌呤类）》介绍了β嘌呤类制剂的激书本应以用领域，这里将其他类制剂的激书本应以用领域予以介绍。

1. 庆大抗生素 激适应以证 激词汇

激适应以证

可考虑庆大合组其他抗变形虫制剂化疗巴尔通体、链球、耐青抗生素肠球、耐甲氧西林金葡引来的凸变形虫性心内膜（B 级）。

激词汇

静脉注射可用做清除定植于口咽和胃消化道的耐硅青霉烯的肠芽孢目下凸变形虫（C 级）。

2. 阿拉亚银河 激适应以证

（1）非性疾病分枝芽孢感染者：《热病》简介力荐，可在合组化疗计划中的包含阿拉亚银河（7.5 mg-10 mg/kg，1 次/d，静滴）（C 级）。

（02）凸变形虫性性疾病病：IDSA 就其简介力荐 15 mg/kg，1 次/8 h，静滴用做恰当变形虫引来的凸变形虫性性疾病病（A 级）。

3. 环丙沙银河 激适应以证

（1）慢性化脓性哮喘：国家同意该止痛，施打 400 mg/次，1 g/8 或 12 h，力荐化疗 7-14d（A 级）。

（2）凸变形虫性性疾病病：IDSA 力荐激施打用做未成熟常因的凸变形虫性性疾病病病患，800-1200 mg/d，1 次/8 h 或 12 h，同时考虑合组氨基合成酶类（B 级）；但是此施打很很低，现状尚缺应以用领域经验，只能只能作为参考资料。

4. 右侧氧钠沙银河 激适应以证

「钠类抗生素」中的一种，在较大施打（500 mg 或 750 mg/d）时对肺链球变形虫活性好。根据 FDA 新特别请注意，曾一度用做时面对着的远期不良反应以后果较大，需谨慎应以用领域。

耐多药性肺性疾病（MDR-TB）：WHO 公布的 2011 简介 MDR-TB 病患可以合组用做类抗生素类如右侧氧钠沙银河、莫永兴岛银河和氧钠沙银河化疗（A 级）。

激词汇百分比

MDR-TB：WHO 简介里力荐用做远超 750 mg/d 或低施打（A 级）。

很低血压生态村胃癌（CAP）：对于过氧化一维变形虫引来的 CAP，国家简介力荐化疗计划是抗过氧化一维的嗪类（或含酶抑制剂的青抗生素类，或硅青霉烯类，三选一）+环丙沙银河。可选用很低施打（750 mg/d 或 500 mg/次，2 次/d）右侧氧钠沙银河去除环丙沙银河 (A 级)。

5. 莫永兴岛银河 激适应以证

「呼吸类抗生素」中的另一种，对肺链功效好，而且带有抗某些厌氧变形虫的活性。都只曾一度用做需谨慎。

（1）外阴炎：亚洲各国书本中的有其合组其他抗变形虫素化疗轻中的度外阴炎、输卵管、乳腺或外阴腹股沟，力荐施打为 400 mg，1 次/d，化疗 14d(A 级)。

（2）炎：现状 2014 泌尿外目下简介可用做炎（B 级）。

6. 格鲁抗生素 激适应以证 激词汇

时间依耐性抗生素且带有较长后效应以，且对大环内酯类一般都带有抗炎、免疫调节作用，曾一度应以用领域应以非议对下呼吸道及消化道有机物生态平衡的影响。

激适应以证

斑疹伤寒：格鲁抗生素对斑疹伤寒有一定，化疗 5-7 天，可静脉注射首剂 1 g，之后每日 500 mg（B 级）。

激词汇

（1）囊性肺纤维化（CF）：曾一度应以用领域更进一步 CF 病患提升病况，国家就其简介作为化疗力荐（A 级）。

（2）支气管兼并：小施打曾一度用做对连续不断中的风的支扩有功效，显著降低中的风每一次（B 级）。

（3）慢阻肺：曾一度小施打用做可降低慢阻肺急性期的中的风每一次，提升病况（B 级）。

（4）闭塞性凸肾病：曾一度小施打（如 250 mg/d，一周三次）用做可以提升病况（B 级）。

7. 克拉抗生素 激词汇

原发性泛凸肾病：可作为红抗生素替代制剂，日本简介力荐静脉注射克拉抗生素 200 mg/d 或 400 mg/d，视病展十分困难，化疗 6 月末或 2 年（A 级）。

8. 罗红抗生素 激词汇

（1）慢性鼻-鼻窦炎：国家简介力荐可用做化疗无鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎，可 150 mg/d，化疗为 12 周（A 级）。

（2）风湿性关节炎：可以用做提升病况和哮喘，可以用以 300 mg/次，1 次/d，化疗 3 个月末（B 级）。

9. 多硬变形虫素 激词汇 激施打

激词汇

局部高血压性：用做其可有毒药剂（干粉剂、喷雾剂、注射剂）单药性或者合组其他抗变形虫制剂化疗慢性下呼吸道未成熟感染者。

（1）囊性纤维化（CF）：引入多硬变形虫素 E 粉剂 25-160 mg/d，分两次有毒，抗下呼吸道未成熟功效明显且一般来说好（B 级）。

（2）泛耐 G-常因的 HAP/VAP：可引入多硬变形虫素 E 有毒合组静脉输注多硬变形虫素或其他恰当抗变形虫制剂完成抗感染者化疗，但现今有毒化疗安全性毕竟大样本 RCT 数据分析支持，且不敦促针对此项抗感染者化疗只能实施需请注意多硬变形虫素有毒化疗。

激施打

一些数据分析看来很低施打多硬变形虫素 B（300 mg/d，分两次用做）未发现降低其肾损伤，但是提很低了对泛乙型肝炎性 G-的（C 级），但是应以请注意>5 mg/kg/d 可能是肾损的后果因素。

10. 万古抗生素 激施打 激词汇

激施打

IDSA 简介力荐：对于比较简单感染者时，血药性浓度应以远超 15-20 mg/L，为达峰迅速，很低血压病患可 25-30 mg/kg 的负荷施打（A 级）。

激词汇

（1）CNS 感染者：IDSA 简介力荐，对于 CNS 的 MRSA 感染者，全身抗感染者化疗不佳时，可予以 5-20 mg 万古，1 次/d，脑室给药性（A 级）。

（2）艰难芽孢就其病症：FDA 同意，静脉注射注射用万古用做化疗艰难芽孢感染者，≥ 18 岁：125 mg qid，化疗 10 天；＜18 岁：40 mg/kg·d，分 3-4 次服用，化疗 7-10 天，总施打不激过 2 g。

11. 拉宁 激适应以证 激施打

激适应以证

台湾及国家书本力荐可用做艰难芽孢所引发的伪膜性结肠炎（A 级）。有数据分析看来其静脉注射（100-400 mg/次，2 次/d，10d）对于初始感染者化疗由于万古。

激施打

现状同意施打偏低，比较简单感染者可考虑加施打，且负荷施打应以该足够。

（1）多国书本施打主导日给药性 2 次，次日起每日给药性 1 次，施打可为 400-800 mg 或 6-12 mg/kg（A 级）。

（2）敦促对于 MRSA 感染者，实施前 48 h 给以 600 mg，1 次/12 h，维持施打 400 mg，1 次/24 h 能获得较好（B 级）。

12. 达托抗生素 激施打

IDSA 力荐在用做严重 MRSA 感染者化疗且万古化疗无效时，可予以达托很低施打（10 mg/kg/d），合组庆大、利福平、利奈唑胺、SMZ-TMP 或β-嘌呤类（B 级）。

13. 多西环素 激适应以证

（1）身后芽孢感染者：现状弗兰克就其诚意力荐可与嗪哌酮舒巴坦合组化疗弗兰克感染者（C 级）。

（2）阿米巴蜂蜜窄食单一维变形虫感染者：现状阿米巴蜂蜜就其诚意看来抗感染者可引入 100 mg/次，1 次/12 h，静滴或者静脉注射（C 级）。

14. 曼尼环素 激适应以证

（1）身后杆感染者：FDA 同意用做恰当的身后芽孢感染者（A 级）。

（2）性疾病病球变形虫感染者防范：英国书本同意用做防范，静脉注射，100 mg/次，1 次/12 h，5d（A 级）。

（3）阿米巴蜂蜜窄食单一维变形虫感染者：现状阿米巴蜂蜜就其诚意看来抗感染者可引入 100 mg/次，1 次/12 h，静脉注射（C 级）。

15. 替加环素 激适应以证 激施打

未成熟对其天然乙型肝炎性，现今特指做多耐的身后芽孢感染者化疗。

激适应以证

可其大施打应以用领域时可用做乙型肝炎性身后芽孢和乙型肝炎性肠芽孢引来 HAP 感染者的化疗（B 级）。

激施打

对于 HAP 化疗，很低施打（100 mg/次，1 次/12 h）化疗更佳（B 级）。现状弗兰克诚意也力荐对于 MIC ≥ 1 mg/L 的身后芽孢感染者日施打力荐为 200 mg，并非议十二指肠不良反应以（C 级）。

16. 甲硝唑 激适应以证

（1）幽门螺旋芽孢感染者：力荐与 PPI、克拉抗生素三联化疗，其施打为 500 mg/次，1 次/12 h，化疗 7-14d（A 级）。

（2）滴虫病病患的阳性异性恋化疗：FDA 同意用做病患的阳性年长异性恋化疗，可引入单日化疗（2 g 顿服或分两次）或 7d 化疗（250 mg/次，3 次/d，连续静脉注射 7d）（A 级）。

17. 利奈唑胺 激适应以证

（1）生态村则否 MRSA（CA-MRSA）和健康护理就其性 MRSA（HCA-MRSA）：胃癌：2011IDSA 力荐，可用做和儿童（A 级）。

（2）MRSA 骨髓炎：2011IDSA 力荐（A 级）。

（3）MRSA 常因 CNS 感染者：2011IDSA 简介力荐（B 级）。

18. 磷抗生素 激词汇

磷抗生素/妥布抗生素（80/20 mg）可合组浸没有毒化疗 G-常因的下呼吸道感染者，特别是未成熟常因的 CF 病患慢性感染者（B 级）。

19. 早先抗生素 激适应以证

当卡肺 (PCP) 病患对 SMZ-TMP 化疗不一般来说时，可以实施早先抗生素合组伯氨喹啉替代。现状就其诚意力荐作为化疗 PCP 的定时计划，施打为 300~450 mg/次，1 次/6 h(C 级)。

20. 利福平 激适应以证

（1）身后杆感染者: 现状弗兰克就其诚意力荐对于泛乙型肝炎性弗兰克可引入，培南、利福平及多硬变形虫素/妥布抗生素三联合组（C 级）。

（2）肺链性疾病病: IDSA 简介力荐，利福平可合组三代嗪和（或）万古化疗β嘌呤乙型肝炎性的肺链性疾病病，在现状应以用领域还需根据利福平的药性敏结果（A 级）。

21. 苯酚甲恶唑（SMZ）激适应以证

（1）MRSA 感染者：英国简介力荐 SMZ-TMP 可用做 MRSA 常因却是尿路和脊椎感染者，但不敦促在感染者性心内膜炎时用做（B 级）。

（2）阿米巴蜂蜜窄食单一维变形虫感染者：现状就其诚意力荐，但是需要相辅相成药性敏结果（C 级）。

（3）诺卡变形虫感染者：国家抗有机物化疗简介力荐，作主导选（C 级）。

参考资料资料：

1. 中的国医药性高等教育协会感染者疾病专业评议会. 辅大性疾病和呼吸月刊总编辑评议会. 中的国药性学会制剂临床赞誉数据分析专业评议会. 抗变形虫制剂激书本词汇专业人士诚意 [Z]. 辅大性疾病和呼吸月刊 2015.

2. 广东省药性学会. 激药性品书本高血压性录入 (2016 年版)[J]. 而今药性学,2016.

3. 陈佰义，等. 中的国弗兰克身后芽孢感染者就医与风险评估专业人士诚意 [J]. 辅大医学月刊,2012.

4. 周华, 等. 中的国阿米巴蜂蜜窄食单一维变形虫感染者就医和风险评估专业人士诚意 [J]. 辅大医学月刊，2013.

总编辑： 张跃奇