儿童马蹄肾应留意泌尿或其他系统畸形

多时会肝（HSK）是最罕见的先天性泌大肠该系统融合小头，心血管疾病将近为1/400。这种解剖小头容易引致集合该系统引流不畅、大肠储留、病菌以及结石成型。将近1/3至1/2的多时会肝病患者间歇泌大肠或其他该系统小头。尽管多时会肝心血管疾病高，但是目此前文献还忽视婴幼儿病患者的长时间临床研究结果。

为确切婴幼儿多时会肝的临床研究特点、其他伴发小头和肝脏结局，来自沙特阿拉伯伊斯坦布尔的婴幼儿肝内科医生Yuz等人进行了一项回顾性学术研究。所写回顾了2004至2014年间该医院收治的所有婴幼儿多时会肝医疗记录，并将学术研究成果刊发在Urology杂志上。

患儿还包括22个孩子们和19个**，平均年龄60个翌年，平均随访2年。偶然发现的多时会肝为12事例（29.3%）, 出生此前诊疗的多时会肝为5事例（12.2%）。间歇其他泌大肠该系统小头的有18事例（43.9%），还包括尿道输大肠管反流（n=8）、肝盂输大肠管连结部梗阻（n=7）、集合该系统重复（n=3）。8事例（19.5%）患儿有尿道功能不良，9个婴幼儿（21.9%）有其他该系统小头。17个（41.4%）病患者发生泌大肠该系统病菌。

7事例（17%）病患者需要手术干预，还包括肝盂外科手术（n=3）、输大肠管尿道造口术（n=3）、上半肝抽脂（n=1）。10事例（24.4%）病患者出现肝瘢痕。6事例（14.6%）病患者发生蛋白大肠，4事例（9.8%）有全身性，3事例(7.3%)病患者令人满意为慢性肝病。多变量logistic重回统计分析结果显示，蛋白大肠、全身性和肝瘢痕与慢性肝病呈独立相关关系。

该学术研究表明，婴幼儿多时会肝病患者应检查究竟间歇其他泌大肠和非泌大肠该系统小头。此外，还应密切随访泌大肠该系统病菌和肝瘢痕的风险。蛋白大肠、全身性和肝瘢痕意味著是婴幼儿多时会肝令人满意为慢性肝病的决定因素。

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总编辑： 王复然